تسجيل الدخول

انت تستخدم متصفح قديم وقد لا يعرض لك جميع المزايا المقدمة فى الموقع . فرجاءاً للاستمتاع بكافة المميزات يرجى تحميل نسخة احدث من الانترنت اكسبلورر


الضيق البولي يتطلب المتابعة الدورية لتفادي ظهور المضاعفات

يعاني بعض الأشخاص من ضيق مجرى البول أو ما يطلق عليه «تضيق الإحليل»، نتيجةً حدوث تليف في جدار مجرى البول الناتج من إصابات مجرى البول أو والالتهابات المتكررة.

وللتعرف على أسباب المرض وكيفية تشخيصه وطرق علاجه التقينا أطباء المسالك البولية الدكتور صفوان قطمه بالمجمع الطبي بالعليا والدكتور عزمي عمر بمستشفى د. سليمان الحبيب بالريان والدكتور مراد بني هاني بمستشفى د. سليمان الحبيب بالقصيم.

 

القناة البولية اقصر طولاً لدى السيدات

ما المقصود بقناة مجرى البول أو الإحليل  Urethra؟

هو عبارة عن أنبوب يبدأ من المثانة لينقل البول إلى خارج الجسم، فعند الذكور نجد أن مجرى البول داخل القضيب (العضو الذكري) المسؤول عن نقل المني خارج الجسم، أما الإناث فيوجد هذا المجرى أمام الفتحة التناسلية، ونجد أن هذه القناة أقصر في الطول عند الإناث.

عمليات.jpg

الالتهابات المتكررة أحد أهم الأسباب

ما أسباب تضيق مجرى البول؟

ينتج تضيق مجرى البول نتيجة حدوث تليف في جدار مجرى البول وذلك لعدة أسباب رئيسة ومنها إصابات مجرى البول، والالتهابات المتكررة، إضافة إلى الأسباب الخلقية والتي تظهر عادة لدى الأطفال الرضع الذكور.وبالنسبة لإلتهابات مجرى البول المتكررة فتكون غالباً ناتجة عن الأمراض الجنسية خصوصاً مرض السيلان .

 

بطء العلاج وظهور المضاعفات

هل يوجد مضاعفات لضيق مجرى البول؟

نعم هنالك مضاعفات كثيرة ففي البداية من الممكن أن يصبر المريض ويتحمل هذا الضيق إلى درجة معينة لكن سرعان ما تبدأ الأعراض بالازدياد وتبدأ المضاعفات بالظهور ومن أشهرها الالتهابات الشديدة المتكررة في مجرى البول وصعوبة السيطرة عليها بالعلاج الدوائي وكذلك حدوث تضخم في جدار المثانة والتهابات البروستات مع حدوث تبول دموي خاصةً في نهاية البول، وهناك أيضاً حدوث الحصوات في داخل المثانة نتيجة عدم تفريغ البول بشكل كامل .

 

صعوبة التبول

وما أعراض تضيق مجرى البول؟

هنالك العديد من الأعراض التي تدل على تضيق مجرى البول أو الإحليل وهي صعوبة في التبول وذلك نتيجة تضيق المجرى البولي وضعفاً في قوة دفع البول، مع تخفيف في سمك البول المندفع وأحياناً تتعدد اتجاهات مجرى البول، وكذلك حدوث حرقة التبول، وعدم الرضا عن تفريغ المثانة البولية والشعور ببول متبقٍ داخل الجسم، وهناك حالات نادرة يشتكي فيها المريض بألم في الخاصرتين نتيجة ضغط البول المتزايد على الحالبين وبالتالي على الكليتين ، وهنا يمكن حدوث قصور في عمل الكليتين وما يسمى بالفشل الكلوي.

 

عدم التأخر في العلاج

كيف تتم عملية تشخيص تضيق مجرى البول أو الإحليل؟

يتم تشخيص الحالة بدقة بواسطة إجراء أشعة صاعدة وأشعة أثناء التبول على مجرى البول، وقياس اندفاع البول لتحديد الحالة بدقة وهذا الفحص بسيط جدا ويمكن تشخيص حالة "التضيق الإحليلي" بصفة مؤكدة بالمنظار الجراحي وبالتالي يتم قطعه وتوسيع الإحليل، وهذا هو التشخيص الأكيد.

 

استخدام الموسعات المعدنية

وهل هناك علاج لضيق مجرى البول؟

يتوقف علاج ضيق مجرى البول في مثل هذه الحالات على درجة الضيق، وكذلك على سببه ففي الحالات البسيطة يمكن الاكتفاء بالمتابعة الدورية أو التوسيع الداخلي باستخدام موسعات معدنية داخل مجرى البول وتجرى هذه العملية بمخدر موضعي عادة.


المنظار العلاجي

 أما في الحالات الشديدة يلزم إجراء شق للجزء المتليف من مجرى البول بواسطة المنظار الضوئي ، وهذا الحل قد لا يكون حلاًّ نهائيًّا، أي أن الضيق قد يعود من جديد نتيجة عودة الأسباب أو إذا كان هذا الضيق لا يستجيب بسهولة للمنظار أو يتكرر سريعًا بعد المنظار، فتحتاج لإجراء المنظار مرات أخرى، ولكنه في النهاية حل غير جراحي وعادة يكون سهلاً.

 

المتابعة الدورية

ويستوجب على المريض المتابعة مع الطبيب المعالج باستمرار للتأكد من عدم ارتجاع الضيق، خصوصاً في السنة الأولى بعد العملية، حيث من الممكن أن يحتاج المريض إلى توسيع منتظم مع متابعة العلاج. كما يمكن استخدام الليزر لفتح التضيق المجرى البولي ويكون نتائجه ممتازة.

 

استئصال الجزء المتليف

في بعض الحالات قد نحتاج إلى استئصال التليف جراحيًّا وإعادة توصيل مجرى البول. وفي الحالات المعقدة والصعبة يتم ترقيع المكان الضيق من مجرى البول بقطعة من الجلد أو الغشاء المخاطي الذي يؤخذ من جسم المريض وهنا تكون العملية جراحية وصعبة ولكن نتائجها جيدة. و يمكن ادخال دعامة لفتح تضيق المجرى البولي تحت البنج الموضعي وهذه للحالات التي لا تتحمل التخدير الكلي أو النصفي.

جميع الحقوق محفوظه 2016